O câncer de próstata é o tipo de câncer mais comum entre homens. No entanto, apesar da alta incidência de casos, a doença pode ser diagnosticada em fase inicial, com grande chance de cura. Para isso, é necessário realizar consultas de rotina com o urologista.
Para definir a forma de tratamento do câncer de próstata mais adequada é preciso avaliar características do tumor, bem como do paciente.
Uma pergunta bastante comum referente ao tratamento é se pode ser feito pelo plano de saúde, que responderemos neste post. Boa leitura!
É possível fazer todos os exames para o diagnóstico de câncer de próstata pelo do plano de saúde Bradesco?
Embora a lei defina que o plano de saúde deve custear o diagnóstico e tratamento do câncer de próstata, isso raramente acontece na prática. Seja para reduzir gastos ou por não conseguir acompanhar a rapidez da evolução tecnológica da medicina, as operadoras de saúde não oferecem cobertura para todos os exames disponíveis em hospitais ou laboratórios.
Por exemplo, o PET Scan, ou mais precisamente a PET tomografia com PSMA (PET-CT PSMA), um exame importante para avaliação de metástases não é coberto pelo plano de saúde. Há exames que permitem realizar estadiamento e que possuem cobertura, como cintilografia óssea, tomografia e ressonância, mas são menos precisos.
O paciente pode optar por realizar a PET-CT PSMA em caráter particular, arcando com os custos do exame. É importante lembrar que gastos médicos podem ser abatidos do imposto de renda.
Há também a possibilidade de acionar judicialmente o convênio, exigindo a cobertura, mas o valor dos honorários do advogado que assiste o paciente pode acabar sendo maior que o valor do exame.
A cirurgia robótica é coberta pelo plano de saúde Bradesco Saúde?
A cirurgia robótica, uma das formas mais modernas e eficazes de se tratar o câncer de próstata, é coberta apenas por alguns planos de algumas operadoras de saúde. Mas a regra é que não há cobertura.
O paciente pode novamente optar por realizar o procedimento em caráter particular, arcando integralmente com os custos. Como se trata de gasto médico, o valor pode também ser abatido do imposto de renda.
Uma maneira de reduzir o custo, é solicitar autorização do plano de saúde para realização de cirurgia laparoscópica e pagar ao hospital apenas o valor adicional pelo uso do robô, que é, em média, R$8 mil, que também pode ser abatido do imposto de renda.
E o valor do médico?
O paciente pode optar por realizar a cirurgia robótica para tratamento do câncer de próstata com médico conveniado ao plano de saúde ou escolher profissional não conveniado.
As operadoras de saúde atuam como seguradoras, isto é, o paciente pode optar por realizar a cirurgia com o médico que escolher e solicitar reembolso ao plano de saúde do valor pago ao profissional.
O valor teto a ser reembolsado pelo convênio pode ser calculado pelo convênio antes da cirurgia. Isso se chama prévia de reembolso.
Caso o convênio não reembolse integralmente, a diferença de valor entre os honorários médicos e o reembolso pode também ser abatida do imposto de renda.
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