Câncer de Próstata

Estudo prevê tempo de recuperação da testosterona após tratamento do câncer de próstata com terapia hormonal associada a radioterapia

Antes de iniciarmos a discussão do estudo relacionado ao câncer de próstata, é preciso explicar alguns conceitos essenciais para o entendimento do assunto.

O que são hormônios?

Os hormônios controlam as atividades do seu corpo. São produzidos pelas glândulas do corpo e transportados pelo sangue para todas as áreas do corpo. 

A testosterona é o principal hormônio masculino do seu corpo. Faz com que você tenha pelos no rosto e no corpo, tenha o formato do corpo de um homem e controle seu desejo por sexo. A testosterona também controla a próstata. Seus testículos produzem a maior parte da testosterona em seu corpo, mas uma pequena quantidade também é produzida pelas glândulas supra-renais, localizadas no topo de cada rim. 

O que é terapia hormonal?

As células do câncer de próstata dependem do estímulo da testosterona para proliferar. O objetivo da terapia hormonal é diminuir a quantidade de testosterona no corpo para interromper ou retardar o crescimento do câncer de próstata. Você pode diminuir a quantidade de testosterona em seu corpo tomando medicamentos ou fazendo uma cirurgia.

Quando a terapia hormonal é usada para tratamento do câncer de próstata?

Se você tem câncer de próstata em estágio inicial, você e seu médico podem optar por realizar terapia hormonal antes do início do tratamento principal do câncer de próstata. 

Este tipo de terapia hormonal é usado para ajudar a reduzir o tumor de câncer de próstata. Isso ajuda a tornar seu tratamento principal mais eficaz. Isso é muito comum em homens que fazem radioterapia.

Às vezes, o câncer de próstata pode voltar ou recorrer após uma cirurgia ou radioterapia. Essa recorrência pode ter acontecido porque algumas células do câncer de próstata se moveram para fora da próstata antes do tratamento. Essas células podem não ter sido encontradas porque eram muito pequenas ou porque não eram suficientes para serem encontradas.

Essas células começaram a crescer na área onde ficava a próstata ou em outra parte do corpo. Se o seu nível de PSA (antígeno específico da próstata) começar a aumentar após o tratamento, o seu médico urologista poderá iniciar a terapia hormonal.

Em caso de tumores que se espalharam para outros órgãos (metastáticos), a terapia hormonal pode ser utilizada para frear a evolução da doença, aumentando a sobrevida do paciente.

Quais os efeitos colaterais da terapia hormonal para câncer de próstata?

A redução da testosterona provoca diversos alterações como:

  • fadiga;
  • perda de massa óssea e muscular;
  • dificuldade de concentração;
  • labilidade emocional;
  • aumento de risco de doença cardiovascular;
  • redução de libido;
  • piora da ereção.

Entender a recuperação dos níveis de testosterona após o tratamento hormonal é crucial para a definir a relação entre qualidade de vida do paciente e o combate ao câncer de próstata través da supressão deste hormônio. 

Novas descobertas sobre o câncer de próstata

 Um estudo liderado por pesquisadores do UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center esclarece a recuperação da testosterona em pacientes após terapia de privação androgênica (ADT) associada a radioterapia para tratamento do câncer de próstata, fornecendo informações importantes para otimizar o atendimento ao paciente.

Os investigadores descobriram que a testosterona basal, a idade e a duração da ADT são preditores significativos da recuperação da testosterona. O estudo, que analisou dados de cinco grandes ensaios clínicos randomizados envolvendo 1.444 pacientes, demonstra que a recuperação da testosterona pode variar significativamente entre indivíduos. O estudo também introduz um nomograma, uma ferramenta preditiva que permite aos médicos estimar os tempos de recuperação com base nas características específicas do paciente.

Os pesquisadores descobriram que o tempo de recuperação mais lento é influenciado pela duração do tratamento ADT,  idade avançada e níveis basais mais baixos de testosterona anteriores ao tratamento.

Eles também descobriram que, para homens que recebem seis meses de ADT, a manutenção de níveis baixos de testosterona por aproximadamente 11 meses pode levar a uma melhor sobrevida livre de metástases, sugerindo que um período de supressão mais longo pode ser benéfico mesmo em regimes de ADT mais curtos.

As descobertas fornecem aos pacientes e médicos insights valiosos sobre o que esperar após o tratamento ADT, ajudando-os a tomar decisões informadas sobre o gerenciamento dos efeitos colaterais e a melhoria dos resultados em longo prazo.

É preciso lembrar que, para tumores em estágio inicial ou mesmo avançado, o tratamento do câncer de próstata por cirurgia robótica pode ser empregado, trazendo benefícios importantes. 

Caso tenha sido diagnosticado com câncer de próstata, agende uma consulta com um especialista.

Dr. Luiz Takano